изучению особенностей личностного реагирования и механиз4
мов патологического развития личности в условиях тяжелого со4
матического заболевания в зависимости от некоторых форм он4
кологических заболеваний; единые подходы к понятийному ап4
парату системы «психология — психотерапия — онкология —
паллиативная медицина — паллиативный уход — социальная
деятельность»; cистема психосоциальной профилактики, тера4
пии и реабилитации при психологической дезадаптации, про4
фессиональной дезадаптации персонала «критической» сферы
деятельности — оказания комплексных мер и мероприятий «об4
реченным» больным с онкологической, неизлечимой соматичес4
кой и психосоматической патологией.
Современный системный медико4психологический подход к
разработке адекватной психодиагностики, психокоррекции и пси4
хотерапии поведенческих и эмоциональных реакций пациентов в
онкологической клинике (Герасименко В.Н.,197441983; Каба4
нов М.М., 1978) предполагает изучение особенностей личностно4
го реагирования онкологических больных на болезнь, психологи4
ческих компенсаторных и защитных механизмов, взаимовлияния
микросоциальной среды, семьи и личности, психологии и психо4
терапии семьи, вопросов социальной и психологической реабили4
тации (Бажин Е.Ф.,197741987; Гнездилов А.В.,197641998; Тхо4
стов А.Ш.,198041991; Николаева В.В.,198741995; Эйдемил4
лер Э.Г.,199641999; Twycross R.G.,198241997; Akaho R., Shinо4
hara Y., Yoshino M. et al., 1997).
Совершенно новый подход к проблемам психоонкологии в
России реализуется в исследованиях, рассматривающих злокаче4
ственные заболевания как расстройства, непосредственно угрожа4
ющие жизни человека, которые могут проявиться сразу или спус4
тя продолжительное время в виде тяжелых стрессовых состояний,
крайним клиническим выражением которых являются посттрав4
матические стрессовые расстройства ПТСР (Вельшер Л.З., Тараб4
рина Н.В., Коробкова Л.И., Генс Г.П., 2002).
В то же время в России наметилась отчетливая тенденция изу4
чения и разработки организационно4методических подходов в
реализации программ создания комплексных систем специализи4
рованных учреждений паллиативной направленности (хосписов,
стационаров дневного пребывания, гериатрических отделений,
учреждений сестринского ухода), обеспечивающих оказание пси4
хологической, медицинской, социальной и духовной помощи не
только «обреченным» онкологическим больным в критический
период болезни, но и после неблагоприятного исхода их детям,
родственникам, родным и близким. В развиваемых системах пал4
344
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
