тканях шеи. Они вызывают чаще неврологические наруше4
ния из4за повреждения черепно4мозговых нервов в около4
глоточных областях и на шее, а также и в результате сдавле4
ния внутренней сонной артерии. По мере прогрессирова4
ния этих опухолей присоединяются проявления второго и
первого рода.
Кроме того, достаточно часто, особенно при раке щитовид4
ной железы и других внеорганных опухолях, могут возникнуть ме4
тастазы в легкие, кости и другие органы, требующие соответству4
ющего симптоматического лечения.
У больных первой группы основное внимание уделяется ме4
стному лечению: промывание ран, обработка санирующими рас4
творами и мазями, применение дезодорирующих средств. При об4
работке раны даже механический фактор удаления некротизиро4
ванных тканей, раневого отделяемого имеет существенное значе4
ние. Для профилактики анаэробной инфекции следует обработку
ран проводить раствором перекиси водорода. Для санации поверх4
ностных ран целесообразно использовать 1% водный раствор бор4
ной кислоты, являющийся антисептиком широкого спектра дей4
ствия и 3% раствор перекиси водорода. В качестве дезодорирую4
щего средства обычно применяется раствор марганцевокислого
калия. Как видим, некурабельные больные местно лечат не доро4
гостоящими препаратами. Хотя лечение и уход требуют значи4
тельных усилий и терпения со стороны обслуживающего персо4
нала.
Особого внимания заслуживают больные, имеющие ослож4
нение после проведения лучевого лечения. Явления эпителиита,
как правило, требуют более настойчивого местного лечения и кон4
троля анализа крови. В нашей практике для этих целей применя4
ются белок свежего цельного куриного яйца, полоскания 0,8%
раствором метилурацила, аппликации витамина В
12
.
От применения анестезина на масле у больных с изъязвлен4
ной опухолью полости рта следует отказаться из4за сильно выра4
женного раздражения в полости рта, вызываемого этим лекарст4
вом. Имеют положительное действие аппликации облепихового
масла и масла шиповника, в разведении 1:4. Поверхностные эро4
зии в полости рта хорошо эпителизируются под действием тера4
певтического лазера и полосканий с 0,01% раствором метиленово4
го синего (слабо голубой раствор).
Симптоматическое лечение больных с местно распростра4
ненными опухолями слизистой оболочки полости рта и в случаях
осуществления радикального лечения нуждаются в проведении
неспецифического симптоматического лечения на всех этапах
101
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
