из проблем повышения эффективности лучевой терапии рака же4
лудка, является возможность расширения терапевтического ин4
тервала за счет радиомодифицирующего эффекта вихревого маг4
нитного поля и уменьшения частоты и выраженности лучевых ре4
акций.
В нашей клинике за период с 2000 по 2002 год паллиативная
лучевая терапия распространенного рака желудка была проведена
62 пациентам в возрасте от 30 до 83 лет.
Под термином распространенного рака желудка понима4
лась такая распространенность процесса, при которой было не4
возможно радикальное хирургическое лечение. В исследование
включались больные, не получившие радикального хирургичес4
кого лечения из4за наличия неудалимой первичной опухоли или
регионарных метастазов, наличия отдаленных метастазов в ор4
ганы брюшной полости, отказавшиеся от операции, и больные,
которым хирургическое лечение не выполнено из4за тяжести со4
путствующей патологии. В зависимости от методики проведен4
ного лечения, больные были распределены по следующим груп4
пам.
В первой группе (30 пациентов) проведена паллиативная лу4
чевая терапия по схеме динамического фракционирования
(СДФ): в первые три дня РОД = 4 Гр до СОД = 12 Гр, затем РОД =
1 Гр, два раза в сутки, с интервалом 445 часов до СОД = 34456 Гр
(40460 изоГр).
Во второй группе (32 пациента) проведена паллиативная лу4
чевая терапия по СДФ на фоне общей магнитотерапии за 15425
мин до облучения на магнитотерапевтическом низкочастотном
автоматизированном аппарате «АЛМА».
Облучение проводилось на гамма4терапевтических установ4
ках «АГАТ4РМ», «ЛУЧ41».
Курс магнитотерапии начинался одновременно с курсом лу4
чевой терапии и продолжался в дальнейшем согласно одному из
разработанных вариантов работы аппарата в режиме радиомоди4
фикации со следующими параметрами магнитного поля:
частота вращения поля — 116 Гц
индукция поля — 2,0 мТл
форма импульса — кусочно4постоянная
длительность цикла изменения индукции — 60 секунд
длительность сеанса — 20 минут
количество сеансов — 15
По данным Wanebo et al., (1993) одним из ведущих симптомов
прогрессивного рака желудка является боль в животе (51,6% боль4
ных). При проведении нашего исследования боли в эпигастраль4
96
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
