5. профессиональным долгом врачей по отношению к таким
больным является эвтаназия, понимаемая, исключительно
как облегчение мук умирания: «И я хотел бы пойти здесь
немного дальше: я совершенно убежден, что долг врача со/
стоит не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но
и в том, чтобы облегчить страдания и мучения, причиняе/
мые болезнями, и это не только тогда, когда такое облегче/
ние боли, как опасного симптома болезни может привести
к выздоровлению, но даже и в том случае, когда уже нет со/
вершенно никакой надежды на спасение и можно лишь
сделать самое смерть более легкой и спокойной, потому что
эта эвтанасия... уже сама по себе является немалым счасть/
ем» (5).
Много позже, даже в XVIII в., многие врачи еще придержива/
лись обычая не пользовать безнадежных больных. Один из самых
известных врачей первой трети XIX в. (а также редактор главного
медицинского журнала Германии того времени) Х. Гуфеланд осу/
ждал в 1806г. врачей, относящихся с презрением к умирающим
больным, и призывал не покидать последних до самой смерти,
чтобы, по крайней мере, облегчать их страдания. После кончины в
1813г. другого знаменитого немецкого врача И. Рейля были опуб/
ликованы его работы об эвтаназии, где автор настаивал, что дол/
гом врача является облегчение смерти каждого умирающего боль/
ного (28).
В течение XIX в. призыв Ф. Бэкона к врачам об обязательно/
сти помощи умирающим стал этической нормой, что можно под/
твердить цитатой из книги, вышедшей на рубеже XIX/XX вв.:
«Теперь рассмотрим вопрос, что врач должен делать для облегче/
ния больному мучений, связанных со смертью, что ему позволе/
но предпринять для достижения так называемой эвтаназии, т.е.
приятного умирания» (18). Немецкий врач А. Молль, слова кото/
рого мы только что привели, понимал эвтаназию, как и Ф. Бэ/
кон.
Необходимо подчеркнуть, что обсуждение моральных проб/
лем отношения врачей к умирающим приобрело на рубеже XVIII/
XIX вв. вполне современный вид не случайно. Дело в том, что как
раз в XVIII в. расширилось понимание предмета медицины; в не/
го стали включать важнейшие социальные вопросы: организация
борьбы с эпидемиями; санитарный надзор за продуктами пита/
ния; общественная и профессиональная гигиена. Особое внима/
ние врачи стали обращать на охрану здоровья женщин, детей, бед/
ных, инвалидов (слепых, глухонемых, душевнобольных). Тем са/
мым присущая издавна врачебному сознанию идея филантропии
61
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
