удаленностью и доступностью для семьи клиники и частными па/
раметрами, специфическими для различных мест. Но основные
задачи, которые решают подобные службы, и основные требова/
ния, определяющие их работу, являются общими. В Приложении
к этой лекции мы приводим в качестве примера «Стандарты Хос/
писного Попечительства над Детьми», принятые Международной
организацией детских хосписов в 1993 году. Эти правила и стан/
дарты основаны на том, что под словом «хоспис» понимается, в
первую очередь, идеология, философия помощи, определяющая
работу организации, а не конкретная организационно/правовая
структура или здание, или отделение больницы и т.д. Хотя эти
правила и стандарты соответствуют условиям США, они могут
быть использованы как ориентиры при организации аналогичной
помощи в условиях России. Только накопив собственный опыт в
различных регионах России, с учетом исторически сложившихся
этических норм взаимоотношений в системе здравоохранения и
новых тенденций в этой сфере, собрав, проанализировав и обоб/
щив опыт многих организаций, возможно будет сформулиро/
вать отечественные Стандарты Хосписного Попечительства над
Детьми.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА И СТАНДАРТЫ
I. Подход к опеке
. Дети с угрожающими жизни заболеваниями
и их семьи имеют особые потребности. Хосписное обслуживание
детей и их семей предполагает поэтапный облегчающий и поддер/
живающий уход любому ребенку с угрожающим жизни заболева/
нием в любой соответствующей обстановке.
1. Помощь хосписа детям и их семьям организуется в обста/
новке, которую они предпочитают, и/или которая отвечает
их нуждам.
2. Команда хосписа всегда готова обеспечить продолжитель/
ный уход за ребенком и поддержку семье в домашних усло/
виях или в лечебном учреждении.
3. При составлении планов по уходу учитывается прогноз, ну/
жды ребенка и его семьи, их пожелания в отношении хос/
писного обслуживания. Кроме того, учитываются крите/
рии избирательной доступности для детей и их семей опеки
хосписа. Прием под опеку хосписа не ограничивает ребен/
ка и его семью в выборе между продолжением лечения или
отказа от него.
53
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
