уровнях по принципу «от волонтера до врача», и вторая — это дос/
тупность лекарственных средств. Рассматривая эти принципы и
вдумываясь в их содержание, можно только восхищаться просто/
той и точностью, с которой они изложены. Трудно не согласиться—
«все гениальное — просто».
В России ведется работа в области образования и организа/
ции паллиативной медицины и ухода, однако, существует целый
ряд причин, затрудняющих их развитие (Чиссов В.И.,1995; Нови/
ков Г.А.,1995; Гнездилов А.В.,1997).
Разные регионы и города предлагают свои модели учрежде/
ний паллиативной помощи по всей России.
Около Санкт/Петербурга (г.Лахта) в 1990 году был основан
первый современного типа хоспис в России (Венди Д.
Джонс,1996). Сегодня в северной столице России можно выделить
4 модели организации паллиативной помощи онкологическим
больным. В Ярославле создана неправительственная некоммерче/
ская организация — центр «Хоспис» (Агамов А.Г., Луппов В.И. и
др.,1997). В г.Уфе созданы Республиканский центр паллиативной
помощи, городской Центр паллиативной помощи «Хоспис» (Ша/
гарова С.В.,1997). Первое в России онкологическое отделение
паллиативного лечения (ООПЛ), организованное в больнице об/
щетерапевтического профиля г. Москвы. (Новиков Г.А.,1997). В
Астрахани на базе 2/й Городской больницы в течении трех лет по/
степенно развивается служба хосписа (Епископ Иона,1997).
Грамотная, профессиональная паллиативная помощь непре/
менно включает в себя организацию мероприятий не только меди/
цинского, но и социально/психологического характера, так как
эти вопросы являются актуальными в системе функционирующих
стратегий паллиативного лечения и паллиативного ухода. Соци/
альная работа является одной из самых важных составляющих
паллиативного ухода. В городе Мегионе Ханты/Мансийского ав/
тономного округа Тюменской области организован хоспис в рам/
ках городского управления социальной защиты населения на пра/
вах отдела (Рыбникова Т.Н. и др.,1997).
Роль и место социального работника должны быть определе/
ны в структуре каждой отдельной больницы, хосписа, центра пал/
лиативного обслуживания.
В России подразделения паллиативной медицины являются
учреждениями нового типа, они достаточно молоды, идет процесс
становления сферы паллиативного ухода и разработки принципов
работы этих учреждений. Комитет здравоохранения г.Москвы вы/
работал основные задачи социального работника в паллиативном
уходе:
45
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
