•
установление и поддержка связи с трудовыми коллектива/
ми, где раньше работал больной;
•
содействие в формировании необходимых документов
(оформление инвалидности и т.д.);
•
помощь в социально/психологической адаптации;
•
реабилитационная помощь;
•
различного вида услуги больным и их родственникам (ор/
ганизация питания, закупка продуктов, стирка, кормление,
чтение книг, переписка с родственниками, друзьями и т.д.
(Плавунов Н.Ф.,1997).
Необходимость активного развития паллиативного лечения и
хосписа в России имеет свои особенности и диктуется рядом фак/
торов, среди которых можно выявить следующие определяющие
предпосылки:
•
высокая онкологическая заболеваемость;
•
высокий удельный вес поздних (запущенных) форм рака;
•
отсутствие условий для достойного содержания этого кон/
тингента больных в лечебных учреждениях;
•
отсутствие идеологии хосписа и паллиативной медицины;
•
политические и финансовые трудности;
•
недостатки в обеспечении лекарствами;
•
отсутствие обученных специалистов.
Первыми учреждениями паллиативного обслуживания стали:
центры паллиативной медицины и реабилитации, кабинеты про/
тивоболевой терапии для онкологических больных, центры пал/
лиативной помощи, входящие в состав онкологических диспансе/
ров, отделения паллиативного профиля при больницах, поликли/
никах, социальных службах и многие другие формы. Эти модели
организации паллиативной помощи начали свою работу прежде
всего с медицинской помощи, организации мероприятий по купи/
рованию болевых синдромов онкологического генеза; во многих
случаях дело на этом останавливается. Несомненно, проблема ку/
пирования болевого синдрома очень важна; без нее практически
невозможно решать ряд социо/культурных, духовных вопросов.
Однако, паллиативный уход и хосписный подход подразумевают
гораздо более обширную заботу о людях, страдающих неизлечи/
мыми заболеваниями.
46
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
