На Руси общественная благотворительность, трансформиру/
ясь от нищелюбия к централизованной организации помощи
больным и нуждающимся, выработала такие формы общественно/
го призрения как богадельни для старых и увечных (1700 год,
Петр I); «гошпитали» были призваны служить призрению старых,
убогих и самых престарелых людей обоего пола. Эти учреждения
были направлены, прежде всего, на помощь бедным и нищим гра/
жданам.
Социальной помощи в рамках паллиативной медицины и
ухода в настоящее время уделяется все больше внимания, которое
в полной мере зависит так же от состояния дел в области органи/
зации здравоохранения. В последнее время во всем мире и в Рос/
сии распространению паллиативного и хосписного движения спо/
собствует появление многих причин экологического, социально/
го, социо/культурного характера (Двойрин В.В.,1997; Дятчен/
ко О.Т.,1997; European Code Against Cancer,1993). Проблема неиз/
лечимости многих онкологических, медицинских, психических
больных привела к развитию целой сети учреждений медицинско/
го, социального, культурного профиля, обеспечивающих решение
вопросов социальной, медицинской и психологической помощи.
Для проведения идеологии паллиативной помощи создана
Европейская Ассоциация Паллиативного ухода (ЕАРС). Это са/
мая большая организация, объединяющая волонтеров, доброволь/
цев, людей доброй воли, усилия которых направлены на разработ/
ку подходов к паллиативному лечению, социальной работе, куль/
турным и антропологическим вопросам обреченных больных.
ЕАРС была основана в 1988 году и в короткий период време/
ни стала самой большой ассоциацией в этой области. В ней более
6000 постоянных членов, представляющих многие страны и все
направления медицины, вовлеченные в уход за пациентами с про/
грессирующими и терминальными формами рака и другими забо/
леваниями.
Этот быстрый рост Ассоциации является отражением увели/
чивающегося широко распространенного признания ценности
паллиативного ухода в специальном обеспечении служб здоровья.
ЕАРС внесла большой вклад в объединие работы профессио/
налов в этой области, организуя раз в 2 года конгрессы по этой
теме. По мнению главного редактора Европейского журнала пал/
лиативного ухода, Джефри В. Хэнкса, после хронических заболе/
ваний онкологические занимают второе место и являются причи/
ной смертности 25% населения в Западной Европе среди всех воз/
растов. Рак — первая причина всех смертей в возрасте от 35 до 65
лет. Более того, все больший прирост количества онкологических
37
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
