разработку и выйти с ходатайством в МЗ РСФСР о создании служ/
бы паллиативной помощи в России. Такой научной основой яви/
лось исследование с организацией кабинетов противоболевой те/
рапии для онкологических больных, создание которых было офи/
циально оформлено Приказом № 171 МЗ РФ от 20.09.89г.
Период с 1989г. по 1991г. явился в России стартовым в стано/
влении паллиативной помощи онкологическим больным с хрони/
ческой болью. За этот период были организованы кабинеты про/
тивоболевой терапии на базах научно/исследовательских онколо/
гических институтов и онкологических диспансеров в Москве,
Санкт/Петербурге, Ростове/на/Дону и Иваново. Для официаль/
ного оформления и развития специализированной службы помо/
щи инкурабельным онкологическим больным Приказом № 128
МЗ РФ от 31.07.91 был организован Республиканский научно/
учебно/методический центр лечения хронических болевых син/
дромов у онкологических больных в составе Московского научно/
исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена.
Одновременно в конце 80/х годов XX столетия в России нача/
ли создаваться хосписы по аналогии с подобными учреждениями
Великобритании.
Первый хоспис был открыт в г. С./Петербурге — Лахтинский
хоспис. Затем такие учреждения появились в гг.Москве, Иваново,
Ярославль и др.
Положение о хосписе, утвержденное Приказом № 247 «О
включении в номенклатуру учреждений здравоохранения хоспи/
сов…» было отменено через несколько месяцев последующим
Приказом № 308 от 25.11.92. Руководителям органов здравоохра/
нения РФ рекомендовано при организации хосписов руково/
дствоваться Приказом № 19 МЗ РФ от 01.02.1991г. «Об организа/
ции домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринско/
го ухода многопрофильных и специализированных больниц», ос/
новная цель которых — поддержать соматический и психосоци/
альный статус таких людей на том уровне, который обеспечивает
переход от жизни к смерти при возможно меньшем страдании.
Всемирная организация здравоохранения определила целью
паллиативной медицины — достижение наилучшего качества
жизни для больных и их семей. Паллиативный уход по мнению
ВОЗ утверждает жизнь и рассматривает умирание как нормальный
естественный процесс, такой уход не ускоряет и не отдаляет
смерть, он обеспечивает систему поддержки семьи во время болез/
ни их близких.
Следующим этапом в становлении паллиативной помощи
было утверждение Приказом № 270 МЗ РФ от 12.09.97 положения
32
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
