В 1950г. Приказом № 243 МЗ СССР от 28 марта было утвер/
ждено типовое положение о структуре онкологических учрежде/
ний и их задачах. Кроме того, помимо онкологического диспансе/
ра предусматривалось создание онкологического диспансерного
отделения в больнице общего профиля. В структуре данного отде/
ления предполагалось создание стационарного отделения, в кото/
ром наряду с хирургическими койками предусматривались койки
для консервативной терапии «хроников» с онкологической пато/
логией.
В борьбе со злокачественными новообразованиями при от/
сутствии точных знаний их этиологии и патогенеза исключитель/
ное важное значение приобретало раннее их распознавание. В
этом отношении фиксация внимания на предраковых заболевани/
ях должна занимать одно из главных мест в системе противорако/
вых мероприятий, а диспансерное обслуживание должно распро/
страняться не только на больных злокачественными опухолями,
но и на контингенты больных, страдающих предраковыми заболе/
ваниями, и на больных с заболеваниями, подозрительными по ра/
ку. Отсюда вытекает, что контингенты, учитываемые онкологиче/
скими диспансерами, довольно разнообразны по своему характе/
ру. Приказом № 584 Наркомздрава СССР от 28 июля 1945г. они
были классифицированы на следующие группы:
группа I — больные с подозрением на злокачественное ново/
образование и с предраковыми заболеваниями;
группа II — больные, подлежащие специальному лечению; в
этой группе выделяется подгруппа II/а — больные, подлежащие
радикальному лечению (как хирургическому, так и лучевому);
группа III — практически здоровые, которым проведено ос/
новное радикальное лечение и требуется профилактическое на/
блюдение;
группа IV — больные, не подлежащие специальному лечению
(так называемые «неоперабельные больные»).
Такая группировка контингентов онкологического диспансе/
ра создает возможность применения определенной системы меро/
приятий в отношении каждого отдельного больного в зависимости
от того, к какой из перечисленных групп он относится.
Спустя 11 лет (Приказ №19/М от 9 февраля 1956г.) Минздрав
СССР ввел в действие инструкцию «По контролю и изучению слу/
чаев позднего выявления злокачественных опухолей», где в клас/
сификацию данных контингентов были внесены изменения с це/
лью введения полного учета и обеспечения диспансерным наблю/
дением всех онкологических больных. Так, группа I подраздели/
лась на группу I/a — больные с заболеванием, подозрительным на
26
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
