дио, в обучающих программах для врачей и медицинских сестер. В
России эти идеи нашли отражение; хосписы были созданы в 8 го/
родах, и этот процесс развивается.
Многие понимают хоспис как медицинское учреждение, куда
госпитализируются тяжелые онкологические больные незадолго
до смерти. Но надо сказать, что это совсем не так. Хоспис — это
определенная философия, это своеобразная идеология жизни и
смерти, это сочетание усилий сугубо медицинских с усилиями ду/
ховными. Это концепция всемерной помощи, облегчения не толь/
ко больному, но и его родственникам. Последний фактор играет
видную роль в идеологии хосписного движения, где заболевание
рассматривается под углом зрения тех страданий, которое оно
приносит больному и его ближайшему окружению. Вместе с тем,
семья и близкое окружение больного рассматриваются как мощ/
ный фактор достижения успеха. Близкие должны знать все о со/
стоянии больного, должны сознательно принимать активное уча/
стие в уходе за ним.
Хоспис — это не обычное лечебное учреждение, это образова/
ние, которое имеет медико/социальную направленность, в нем
необходимо решать социальные, психологические и духовные
проблемы больных и их ближайшего окружения.
Богатый зарубежный опыт показывает, что в успешной рабо/
те хосписа не обойтись без такого важного компонента как волон/
теры. Это большая проблема и, к сожалению, в России она прак/
тически не решена.
Хосписное движение послужило толчком к развитию такого
направления, как паллиативная медицина. Что мы имеем в виду,
когда говорим о паллиативном лечении онкологических больных?
В первую очередь, — это система мероприятий, направленная на
оказание медицинской помощи онкологическому больному в за/
пущенной стадии заболевания. Радикальные методы воздействия
на опухоль уже невозможны, и в такой ситуации на первый план
выходит ряд мероприятий, включающих в себя уход за больным,
психологическое и психотерапевтическое воздействие, борьба с
хроническим болевым синдромом при условии минимального ис/
пользования наркотических веществ. Медицинские и психологи/
ческие мероприятия должны сочетаться с решением комплекса
духовых и социальных проблем. Именно такой симбиоз меро/
приятий в большинстве случаев позволяет достичь успеха.
Современный хоспис включает в себя уход за безнадежно
больными, заботу о их семьях, подготовку кадров, обучение персо/
нала и проведение научных исследований (Гамли В., Мэган Бик,
1996).
36
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
