90
Курс лекций по паллиативной медицине
авторами, как разница между числом умерших от всех при-
чин и числом умерших от причин с кодами МКБ-Х O00 –
O99; P00 – P96; S00 – T98 и V01– Y98 (в нашем исследова-
нии 91,88%) использовать нецелесообразно, так как такой
подход не соответствует нашему пониманию содержания и
задач ПМП как самостоятельного направления здравоохра-
нения.
Предлагаемый нами подход, безусловно, имеет ряд
ограничений: причина смерти для выявления потенци-
альной потребности в ПМП не является точным и един-
ственным индикатором. Кроме того, надо иметь в виду,
что основные причины смерти в нашей стране порой могут
кодироваться некорректно. Более точно потребность опре-
деляется при комплексной оценке физического состояния
и жалоб больных, полученной при проведении масштабных
социологических опросов. В нашем исследовании учиты-
вались больные, нуждавшиеся в ПМП в последние 12 ме-
сяцев жизни, поэтому в число нуждавшихся не вошли па-
циенты, которым, возможно, требовалась ПМП в более
раннем периоде.
Тем не менее данный подход может быть использо-
ван для определения потребности взрослого населения
в ПМП в регионах и планирования развития службы
ПМП. Проведенное исследование показывает, что да-
леко не все лица, умершие от хронических заболеваний
и состояний, нуждаются в ПМП, как порой необосно-
ванно считают.
Важно отметить, что предлагаемое определение по-
требности в ПМП позволяет выявить пациентов (прежде
всего это касается больных с хроническими заболеваниями
неонкологической природы), страдающих от труднокупи-
руемых тягостных симптомов, которым действительно не-
обходима ПМП, и, таким образом, организовать оказание
адресной ПМП наиболее нуждающимся больным.
