82
Курс лекций по паллиативной медицине
рых они получали ПМП в связи с прогрессированием за-
болевания [13, 15].
Важно понимать, что для того чтобы говорить о по-
требности населения в ПМП, недостаточно знать только
число умерших больных в течение определенного периода
времени и число умерших за вычетом числа умерших
в ре-
зультате несчастных случаев и внешних причин; в период бе-
ременности, родов и послеродовом периоде; в перинатальном
периоде
. Мы должны выявить пациентов, которым, скорее
всего, была бы необходима ПМП для уменьшения страда-
ния. Обычно для определения потребности анализируется
последний год жизни пациентов.
………
Впервые изучением потребности населения в ПМП
стали заниматься английские специалисты. Основателем
направления считается проф.
Irene Higginson
, консультант
Королевского колледжа в Лондоне, директор первого в
мире научно-исследовательского института паллиативной
помощи имени Cicely Saunders. Она начала изучение по-
требности населения в ПМП в начале 1990-х годов с ис-
пользованием эпидемиологических методов. Метод опре-
деления потребности в ПМП, предложенный I. Higginson,
основан на изучении показателей смертности населения
от отдельных причин и распространенности основных па-
тологических проявлений болезни, или основных симпто-
мов, требующих паллиативной терапии, у пациентов, умер-
ших от ЗНО или другого прогрессирующего хронического
заболевания неонкологической природы [13]. В своих ис-
следованиях она пользуется результатами крупных эпиде-
миологических исследований распространенности симпто-
мов у больных, умерших от прогрессирующих хронических
заболеваний, проведенных
Seale C.A. (1991) и Cartwright A.
(1991)
, в которых было опрошено 3000 родственников па-
циентов, умерших от рака, и 7000 родственников умерших
