89
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
основным диагнозом в России становится непосредствен-
ная причина смерти, а не сахарный диабет, как во всем
мире.
В-третьих, причиной «перегрузки» класса БСК явля-
ются низкие показатели смертности от наркомании и алко-
голизма [5]. Следовательно, представленная официальная
статистика дает нам завышенные показатели смертности от
ХИБС и ЦА, что мы должны учитывать при интерпретации
показателей при расчетах потребности в ПМП.
Поэтому мы обратили особое внимание на анализ при-
чин смерти как индикаторов для оказания ПМП и после по-
вторного обсуждения включили в качестве индикаторов по-
требности только 49% случаев смерти от ХИБС и ограничи-
лись включением в список последствий нарушений мозгового
кровообращения. Кроме того, мы исключили из списка такие
причины, как «доброкачественные новообразования». При
взвешенной, на наш взгляд, комбинации показателей «опти-
мальная» потребность в ПМП составила 40% от числа умер-
ших от всех причин лиц в возрасте 18 лет и старше (табл. 2).
Подход к определению максимальной потребности на-
селения в ПМП, предлагаемый некоторыми зарубежными
Таблица 2
Доля пациентов, потенциально нуждающихся в ПМП
в отдельных регионах (% от числа умерших от всех причин
от 18 лет и старше, рассчитанная по разным методикам)
Потребность в ПМП (%) Минимальная Средняя Максимальная
Западная Австралия
50,0
55,50
89,4
Англия по
Rosenwax
37,01
по
Higginson
–
60,0
Нижегородская область
по
Rosenwax
22,0
–
91,88
Наше исследование
31,1
42,33
58,05
Наше исследование
Оптимальная 40,0
