83
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
от других хронических заболеваний [11, 16]. Данный метод
очень ценен, так как он дает информацию о состоянии кон-
кретного больного, его жалобах, а следовательно, и индиви-
дуальной потребности. Но его недостатком является то, что
у одного и того же больного чаще всего было зарегистриро-
вано несколько симптомов, поэтому метод, в том виде как
он использовался, не дает нам точного числа пациентов,
нуждающихся в ПМП, и следовательно, показатель, оче-
видно, несколько завышен.
Позднее в Западной Австралии проф.
Lorna Rosenwax
и проф.
Beverley McNamara
с соавт. провели тщательный
анализ литературы и исследование мнений экспертов ме-
тодом фокус-группы, на основании чего был разработан
метод, в котором использовались стандартные статисти-
ческие показатели смертности населения и число госпи-
тализаций больных в последний год жизни по поводу того
заболевания, которое впоследствии было зарегистрировано
как основная причина смерти. Было предложено рассма-
тривать три уровня потребностей в ПМП – минимальный,
средний и максимальный. Эксперты пришли к выводу, что
пациенты, основной причиной смерти которых было заре-
гистрировано одно из 10 состояний или заболеваний, пе-
речисленных в таблице, автоматически попадают в катего-
рию нуждающихся в ПМП в последний год жизни (табл. 1).
Число таких больных в Западной Австралии составило 50%
от числа умерших от всех причин в течение года, что было
принято за
минимальную потребность
в ПМП [15].
Средняя потребность
в ПМП составила 55% от числа
всех зарегистрированных случаев смерти людей в возрасте
20 лет и старше в течение года. Это были лица, которые в
течение последних 12 месяцев жизни были госпитализиро-
ваны в стационары по поводу состояния, которое впослед-
ствии было указано основной причиной смерти в свиде-
тельстве о смерти [15].
