81
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
3. Наличие тяжелых симптомов, требующих активной
симптоматической терапии [2, 7, 9, 12].
Потребность – субъективная оценка имеющейся у не-
которой группы населения проблемы, которая может быть
решена при определенных условиях [14].
Осознание проблемы обычно зависит от понима-
ния различий между имеющейся ситуацией и некоторым
ожиданием. Проведение оценки потребности населения
в ПМП является новым направлением, к тому же необхо-
димо признать, что такой процесс не подчиняется законам
точных наук.
Методы, разработанные на сегодняшний день, дают
возможность лишь оценить потребность на основе ряда
влияющих на нее факторов, таких как число умерших, при-
чины смерти, распространенность симптомов, частота го-
спитализаций в определенные периоды времени, использо-
вание служб здравоохранения и уровень депривации в об-
ществе. Когда мы проводим оценку потребности населения
в ПМП, отправной точкой является анализ показателей
смертности. Научно обоснованного определения потреб-
ности населения в ПМП в России до настоящего времени
не проводилось.
При определении потребности в ПМП с начала 1990-х
годов традиционно используется эпидемиологический
подход, при котором индикаторами служит число умер-
ших больных от конкретных причин, у которых по мере
приближения к концу жизни был так называемый «палли-
ативный период», то есть они нуждались в симптоматиче-
ской терапии под наблюдением врача с целью уменьшения
страдания, купирования тягостных симптомов и улучше-
ния качества жизни, а также распространенность тяжелых
патологических симптомов. Вторым подходом может быть
анализ использования данным контингентом больных
различных услуг или медицинских организаций, в кото-
