80
Курс лекций по паллиативной медицине
когда очевиден неблагоприятный прогноз без указания
сроков, или наступила терминальная стадия заболевания).
Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения
страданий благодаря раннему выявлению, тщательной
оценке и купированию боли и других тягостных физиче-
ских симптомов, а также оказанию психосоциальной и ду-
ховной поддержки» [17].
Формирование контингента пациентов, нуждающихся
в ПМП, возможно только исходя из четкого и детализиро-
ванного определения ПМП.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября
2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
РФ», паллиативная медицинская помощь – это комплекс
медицинских вмешательств, направленных на избавление
от боли и облегчение других тяжелых проявлений забо-
левания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо
больных граждан [10]. Опираясь на опыт оказания ПМП
онкологическим больным в нашей стране и за рубежом, мы
понимаем, что имеются в виду пациенты с прогрессирую-
щими хроническими заболеваниями в ситуации, когда воз-
можности радикального/специального лечения исчерпаны
или значительно ограничены [1, 2, 7, 9, 12, 17]. В 2002 г.
Отечественные и зарубежные эксперты выделяют сле-
дующие критерии, определяющие контингент пациентов,
нуждающихся в ПМП, а именно:
1. Диагноз «смертельного» или неизлечимого и, как
правило, приводящего к преждевременной смерти, про-
грессирующего заболевания или состояния, когда суще-
ствующие методы лечения неэффективны или их воз-
можности исчерпаны или значительно ограничены (Life-
threatening disease).
2. Далеко зашедшее заболевание, «запущенная» ста-
дия, неблагоприятный прогноз в отношении жизни, как
правило, не более 12 мес. (Advanced disease).
