72
Курс лекций по паллиативной медицине
заболеваниями, страдающим от боли и других тяжелых про-
явлений болезни (см. определение ПМП в Порядке).
Включение отделений/домов сестринского ухода в По-
рядок вносит путаницу и, так же как и в 1991 году, ведет нас
к тому, что в регионах вместо соответствующих Порядку
«настоящих» отделений «специализированной» ПМП, где
могут получать медицинскую помощь тяжелые больные,
будут создаваться отделения и дома сестринского ухода.
Медицинские показания для госпитализации пациен-
тов в отделение сестринского ухода, представленные в По-
рядке, не меняя их содержания, следовало бы сформулиро-
вать в несколько ином порядке:
•
заболевания (состояния), сопровождающиеся огра-
ничениями жизнедеятельности и мобильности различной
степени и требующие проведения круглосуточного поддер-
живающего лечения и (или) сестринского ухода;
•
последствия травм и острых нарушений мозгового
кровообращения, требующие круглосуточного сестринско-
го ухода;
•
неизлечимые прогрессирующие заболевания, в т.ч.
онкологические, требующие проведения круглосуточного
поддерживающего лечения и сестринского ухода, при от-
сутствии медицинских показаний для лечения в отделениях
ПМП или хосписах.
Иными словами, отделения сестринского ухода пред-
назначены прежде всего для больных с ограничениями
жизнедеятельности и мобильности различной степени,
нуждающихся в осуществлении круглосуточного сестрин-
ского ухода. Обоснованность включения отделений/домов
сестринского ухода в Порядок можно объяснить лишь тем,
что
противопоказанием
для госпитализации в отделение се-
стринского ухода
не является наличие
у пациентов
неизле-
чимого прогрессирующего заболеваниями
и ограниченного
прогноза в отношении жизни, но при условии отсутствия
