68
Курс лекций по паллиативной медицине
являются отделения ПМП, хосписы, отделения и дома
(больницы) сестринского ухода.
Отделения ПМП
как подразделения «специализиро-
ванной» ПМП предназначены для оказания помощи наи-
более тяжелым пациентами, которым в связи со сложно-
стью планируемых манипуляций и/или в связи с тяжестью
состояния необходимый объем медицинской помощи не
может быть оказан в амбулаторных условиях. В отделении
ПМП должны работать квалифицированные врачи-специ-
алисты, владеющие в совершенстве знаниями и навыками
купирования тяжелого болевого синдрома, ведения слож-
ных инкурабельных больных, прежде всего онкологиче-
ского профиля. В отделении может проводиться респира-
торная поддержка (с режимами ИВЛ и ВВЛ); детоксикация
(фотомодификация крови, энтеросорбция); фотодина-
мическая терапия (наружная и эндоскопическая); нутри-
тивная поддержка (в том числе с использованием помп);
торакоцентез и лапароцентез (в том числе с длительной
катетеризацией полостей); стомирование, реканализация,
применение методов региональной анестезии (в том числе
пролонгированной эпидуральной опиат-аналгезии с под-
кожным туннелированием катетера); введение бифосфа-
натов и другие манипуляции
4
. В связи с этим необходимо
рекомендовать создание отделений ПМП в структуре онко-
логических диспансеров, что регламентировано и Поряд-
ком оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю «онкология», и в структуре специализирован-
ных и многопрофильных больниц, а также центральных
районных больниц, что даст возможность использовать
различные имеющиеся в этих медицинских организациях
4
К сожалению, в Порядке не нашли полного отражения данные
методы и манипуляции, что стирает грани между различными формами
оказания стационарной ПМП – отделениями ПМП, хосписами и отде-
лениями/домами сестринского ухода.
