64
Курс лекций по паллиативной медицине
• с тяжелыми необратимыми последствиями наруше-
ний мозгового кровообращения, нуждающиеся в симпто-
матическом лечении и в обеспечении ухода при оказании
медицинской помощи;
• с тяжелыми необратимыми последствиями травм,
нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспече-
нии ухода при оказании медицинской помощи;
• пациенты с дегенеративными заболеваниями нерв-
ной системы на поздних стадиях развития заболевания;
• пациенты с различными формами деменции, в т. ч.
с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии.
Перечень в общих чертах определяет контингент паци-
ентов, которые могут нуждаться в оказании ПМП.
Почему «могут нуждаться»? Потому что потребность
пациента в ПМП определяется не наличием того или ино-
го диагноза или его стадией, а
наличием и выраженностью
тяжелых симптомов, требующих грамотной и эффективной
коррекции
. В ПМП нуждается страдающий больной, т.к.,
образно говоря, ПМП – это избавление пациента от стра-
дания, смягчение его страдания. Однако необходимо от-
метить, что для выявления пациентов, нуждающихся как
в ПМП в целом, так и в отдельных ее формах, необходи-
ма разработка специфических критериев отбора больных с
различными нозологическими формами заболеваний для
оказания ПМП.
В соответствии с Порядком ПМП оказывается в амбу-
латорных условиях, в т.ч. на дому при вызове медицинского
работника, и в условиях стационара. В новом Порядке от-
сутствует (в отличие от предыдущего) такая форма ПМП,
как стационар на дому, что связано с тем, что Законом
№ 323-ФЗ (ст. 36) не предусмотрено оказание ПМП в усло-
виях дневного стационара.
Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных ус-
ловиях.
Формами организации ПМП в амбулаторных ус-
