69
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
ресурсы для оказания пациентам «специализированной»
ПМП. В связи с этим необходимо рекомендовать создание
отделений ПМП в структуре онкологических диспансеров,
что регламентировано и Порядком оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю «онкология»
5
,
и в структуре специализированных и многопрофильных
больниц, а также центральных районных больниц, что даст
возможность использовать различные имеющиеся в этих
медицинских организациях ресурсы для оказания пациен-
там «специализированной» ПМП.
Возможно, при чтении Порядка у врачей появятся
некоторые вопросы относительно разграничения показа-
ний для госпитализации пациентов в отделение ПМП и
в хоспис. Действительно, сформулированные в Порядке
показания очень похожи. Среди общих показаний «выра-
женный болевой синдром, не поддающийся лечению в ам-
булаторных условиях, в т.ч. на дому; тяжелые проявления
заболеваний, требующие симптоматического лечения под
наблюдением врача в стационарных условиях». Однако у
показания «выраженный болевой синдром» для госпи-
тализации в хоспис есть уточнения: (1) «в терминальной
стадии заболевания», что соответствует действительности;
и (2) «преимущественно у пациентов с онкологическими
заболеваниями», о чем нет отметки у показаний для госпи-
тализации в отделение ПМП.
Означает ли это, что в хоспис должны госпитализи-
роваться преимущественно онкологические больные, а в
отделение ПМП – с другими нозологическими формами
заболеваний? На этот вопрос следует ответить отрицатель-
но. Пациенты, нуждающиеся в оказании ПМП в стацио-
5
Правила организации деятельности онкологического диспансе-
ра (приложение 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю «онкология», утвержденному приказом Мин
здрава России от 15.11.2012 № 915н.
