73
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
выраженного болевого синдрома и других тяжелых прояв-
лений болезни, что, в соответствии с Порядком, требует го-
спитализации в отделение ПМП или хоспис.
Это подтверждает и перечень функций, которые осу-
ществляет отделение/дом (больница) сестринского ухода,
приведенный в Порядке. По мнению авторов, в отделени-
ях/домах сестринского ухода может осуществляться только
паллиативный подход
. По сути своей они не являются под-
разделениями ни первичной/общей, ни специализирован-
ной ПМП.
Заключение
Данная статья начинается с описания истоков станов-
ления ПП в недрах онкологии в разных странах, в т.ч. и в
России, неслучайно, поскольку главная цель создания си-
стемы ПМП – облегчение состояния страдающего боль-
ного, то есть в предоставлении помощи наиболее нуждаю-
щимся в ней – страдающим от невыносимой боли и других
тяжелых проявлений болезни на фоне осознания того, что
жизнь близка к завершению. В настоящее время в пылу
азарта расширения показаний для оказания ПМП пациен-
там с болезнями неопухолевой природы мы не должны об-
делить вниманием онкологических больных.
Поскольку отделения/дома сестринского ухода сегод-
ня включены в Порядок оказания ПМП взрослому насе-
лению, возникает реальная опасность создания в регионах
вместо отделений ПМП и хосписов нового типа отделений
и домов (больниц) сестринского ухода, которые не могут
обеспечить «специализированной» ПМП тяжелым инкура-
бельным больным, в т.ч. и умирающим, не только с диагно-
зом ЗНО, но и с заболеваниями неопухолевой природы.
Поэтому при построении системы ПМП в регионах
приоритет должен быть отдан созданию подразделений
