71
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
составляет не более 6 мес. С этим и связаны определяемые
Порядком особенности организации и функционирования
хосписа.
В новом Порядке, в отличие от старого, появились
хосписы нового типа как самостоятельные медицинские
организации, основной задачей которых является оказание
«специализированной» ПМП пациентам в терминальной
стадии заболевания в стационаре и на дому. Среди показа-
ний для госпитализации в отделение круглосуточного ме-
дицинского наблюдения и лечения хосписа предусмотрено
и одно социальное показание – «отсутствие условий для
проведения симптоматического лечения и ухода в амбула-
торных условиях, в том числе на дому».
Необходимо отметить, что штатные нормативы хоспи-
са, прежде всего по сестринскому персоналу, превосходят
нормативы отделения ПМП, что не имеет под собой логи-
ческого обоснования.
Впервые в Порядок внесены
отделения и дома (боль-
ницы) сестринского ухода
. В этой связи надо сказать, что
существующие сегодня в ряде регионов отделения и дома
сестринского ухода никогда не были предназначены для
оказания ПМП в контексте, представленном Порядоком.
Они выполняют, в соответствии с только что отмененным
приказом Минздрава РСФСР от 01.02.1991 № 19 «Об орга-
низации домов сестринского ухода, хосписов и отделений
сестринского ухода многопрофильных и специализирован-
ныхбольниц»,
функциимедико-социальныхучреждений
,пре-
доставляющих сестринский уход и набор социальных услуг
преимущественно одиноким гражданам пожилого возраста
и инвалидам. В задачи таких учреждений не входило ока-
зание ПМП, кроме того, в них не были созданы необходи-
мые условия, отсутствовали соответствующие специалисты
и лекарственные средства для предоставления ПМП не-
излечимым больным с прогрессирующими хроническими
