56
Курс лекций по паллиативной медицине
Аналогично и в нашей стране пионерами становления
паллиативной медицины были анестезиологи, которые
преодолевали существенные трудности в борьбе с боле-
вым синдромом, стараясь доступными средствами облег-
чить страдания онкологических больных (Н.А. Осипова,
З.В. Павлова, Г.А. Новиков, М.А. Вайсман, А.В. Палехов,
С.В. Рудой, Б.М. Прохоров, М.Е. Исакова и др.).
В это же время в нашей стране начинает развиваться
паллиативная медицина как самостоятельное направление
в онкологии, призванное улучшить качество жизни инкура-
бельных больных ЗНО, число которых ежегодно достигает
300 тыс. В 1990 г. появляется первый хоспис для умираю-
щих онкологических больных в Санкт-Петербурге (Лахтин-
ский), в Туле, позднее в Кемерове, Ульяновске, Ярославле,
Москве и других городах.
В 1990 г. ВОЗ предлагает определение, в соответствии с
которым ПП – это «активная всеобъемлющая помощь паци-
ентам, возможности радикального лечения которых исчерпа-
ны. Первостепенной задачей такой помощи является купиро-
вание боли и других симптомов, а также решение социальных,
психологических и духовных проблем. Целью ПП является
достижение максимально возможного в сложившейся
ситуа-
ции качества жизни больных и их родственников».
Позднее, в 2002 г., ВОЗ выдвигает концепцию о том,
что в ПП нуждаются не только онкологические больные
четвертой клинической группы, но и пациенты, страдаю-
щие другими «смертельными» заболеваниями
2
, т.е. про-
грессирующими хроническими заболеваниями в ситуации,
когда прогноз в отношении жизни больного неблагоприя-
тен
3
. Для нас имеет значение каждое слово в определении,
2
Life-threatening Disease (
англ.
) – смертельное заболевание
3
WHO Definition of Palliative Care. WHO, 2007. URL: http://
