88
Курс лекций по паллиативной медицине
ские приписки», что выводит смертность от сердечно-сосу-
дистых заболеваний в России на одно из самых высоких в
мире [5, 6]. В структуре причин общей смертности на долю
болезней системы кровообращения (БСК) приходится
56%, при этом на трудоспособный возраст – 32%. Для рос-
сийских врачей причины смерти из класса БСК являются
наиболее привычными диагнозами, среди которых теряют-
ся различные причины, которые при правильной кодиров-
ке должны были бы попасть в другие классы болезней [5].
Попадание в класс БСК некорректно закодированных
причинможнообъяснитьнесколькимипричинами. Во-пер-
вых, из класса «Психические расстройства и расстройства
поведения» такая нозологическая форма, как «Сосудистая
деменция» (F01), попадает в нашей стране в класс БСК.
Если в мире достаточно широко кодируется эта причина,
то в России она указывается только в том случае, если боль-
ной состоит на учете в психоневрологическом диспансере.
Также в класс БСК, вероятно, попадают случаи смерти от
болезни Альцгеймера
1
. Низкий уровень смертности населе-
ния от болезни Альцгеймера в России свидетельствует не об
отсутствии данной патологии, а о том, что данный диагноз
отечественными врачами практически не ставится, а вы-
носится, например, диагноз «старость» (у 56 000 умерших),
или любой другой из класса БСК [5, 6].
Во-вторых, как справедливо отмечает Е.П. Какорина с
соавт. (2013, 2014), существует ряд патологических состо-
яний, например сахарный диабет, одним из основных ос-
ложнений которого являются поражения системы кровоо-
бращения, от чего и умирают больные в 70–75% случаев, и
1
В 2011 году в России зарегистрировано лишь 315 случаев смерти
от этого заболевания (0,2 на 100 тыс. населения), из них 84 случая у лиц
в возрасте до 65 лет! По данным ВОЗ, в странах со средним уровнем до-
ходов данное заболевание входит в десятку основных причин смерти и
составляет 4,1%.
