85
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
потребности населения в ПМП за рубежом и показателей
смертности и заболеваемости населения.
Материалы и методы:
изучение зарубежной и отече-
ственной научной литературы; анализ показателей забо-
леваемости и смертности населения Западной Австра-
лии, России и Нижегородской области за ряд лет; работа
с экспертами методом «фокус-группы». При встрече с
экспертами обсуждалось, что такое ПМП; какие пациен-
ты должны составлять контингент нуждающихся в ПМП;
подходы и методологии оценки потребности, предложен-
ные зарубежными исследователями. Экспертами были
тщательно проанализированы показатели смертности
населения в России на предмет выбора тех причин смер-
ти, при которых больным, скорее всего, требовалось бы
оказание ПМП в последний год жизни. На основании
обобщения мнений экспертов был составлен перечень
заболеваний и патологических состояний (соответствен-
но основным причинам смерти), при которых больным,
скорее всего, может потребоваться ПМП. При суммиро-
вании числа умерших от всех этих причин была рассчи-
тана минимальная, средняя и максимальная потребность
взрослого населения в ПМП.
Результаты.
Проведенный экспертами, вошедшими
в «фокус-группу», анализ основных причин смерти насе-
ления Нижегородской области по МКБ-10, выбранных
L.K. Rosenwax с соавт. (2005) для минимальной оценки по-
требности в ПМП, выявил, что число заболеваний и состо-
яний, при которых пациенты могут нуждаться в ПМП, в не-
которых случаях завышено, в других, наоборот, занижено.
Кроме того, эксперты пришли к выводу, что имеются явные
и существенные различия в структуре причин смерти насе-
ления России, в том числе и Нижегородской области, по
сравнению с таковой в других странах, где авторами прово-
дилась оценка потребности (Англия, Шотландия и Запад-
