725
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Московченко Д.В.
V.5. Психические расстройства
у неизлечимых больных
Пациенты, получающие паллиативную помощь, явля-
ются уязвимыми для психологических проблем и психиче-
ских расстройств. Психические расстройства могут быть
результатом тяжелых, болезненных физических симпто-
мов. Наиболее распространенными психиатрическими ос-
ложнениями являются тревожные расстройства, депрессия
и когнитивные нарушения. Психические расстройства ча-
сто являются основным источником страдания пациентов,
могут создавать дополнительные проблемы, усиливая дис-
тресс у неизлечимых пациентов.
Тревожные расстройства
Диагностика беспокойства у больных с прогрессирую-
щим заболеванием может являться сложной задачей. Паци-
енты, которые испытывают беспокойство, характеризуются
множеством симптомов: чувством напряжения, чувством
страха, элементами ажитации в ответ на болезненные сим-
птомы, вегетативными проявлениями тревоги, сверхнасто-
роженностью, бессонницей. Соматические проявления тре-
воги часто являются начальными признаками тревожного
расстройства у пациентов с прогрессирующим заболевани-
ем, затмевая когнитивные симптомы, поскольку для врачей,
