732
Курс лекций по паллиативной медицине
Б) Изменение когнитивных функций (памяти, ориен-
тировки, речи) или развитие расстройств восприятия, ко-
торые не могут быть более убедительно объяснены демен-
цией.
В) Нарушение развивается в течение короткого проме-
жутка времени (обычно от нескольких часов до нескольких
дней) и имеет тенденцию к колебаниям в течение дня.
Г) Имеются данные анамнеза, врачебного осмотра или
лабораторных исследований, указывающие на имеющуюся
соматическую причину нарушения.
Выделяют две формы течения делирия: гипоактивный
и гиперактивный. Гипоактивный подтип характеризуется
снижением уровня сознания, седацией, снижением двига-
тельной активности, тогда как гиперактивный тип сопро-
вождается возбуждением, выраженными психотическими
проявлениями (галлюцинации) и выраженной двигатель-
ной активностью.
Стратегии нелекарственной профилактики и лечения де-
лирия в медицинских условиях:
1) Минимизация использования иммобилизующих ка-
тетеров, капельниц.
2) Тщательное наблюдение на предмет обезвоживания.
3) Контроль питания.
4) Обезболивание.
5) Минимизация употребления медикаментов, регули-
рующих режим сна.
Резюме:
1) Делирий – очень тяжелый опыт для пациентов, су-
пругов, медсестер, которые работают с больным.
2) Наиболее болезненно делирий воспринимается при
наличии бреда и галлюцинаций.
3) Пациенты с симптомами делирия нуждаются в лече-
нии антипсихотиками в связи со страданиями больного, его
супругов, опекунов и персонала.
