165. Состав команды может изменяться и определяется потребностями
больного. Так, как минимум, в состав команды входят семейный врач и
участковая сестра, но кроме них могут входить социальные работники,
психологи и волонтеры. Всем этим специалистам и волонтерам должна
быть предоставлена возможность участвовать в принятии решений.
Однако остается предметом споров вопрос о том, следует ли считать
членов семьи больного членами команды паллиативной помощи. Тот
факт, что родственники часто в течение более длительного времени
осуществляют уход, говорит в пользу того, что они тоже члены команды;
а факт, что они в то же время сами являются «объектом помощи»,
выступает против.
166. Часто подчеркиваются различия между «междисциплинарными» и
«мультидисциплинарными» командами. В междисциплинарной команде
придается меньше значения профессиональным различиям сотрудников,
чем в мультидисциплинарной – по существу, помощь оказывается всеми
членами команды, и поэтому задачи не всегда распределяются в
соответствии со специальностью участников. Выбор лидера в
междисциплинарной команде каждый раз определяется конкретной
поставленной задачей, в ней отсутствует профессиональная иерархия,
присутствующая в мультидисциплинарной команде. Некоторые авторы
определенно отдают предпочтение междисциплинарным командам.
Комитет не отдает предпочтения тому или иному виду команд и считает,
что структура команды должна определяться конкретной ситуацией и
имеющимися возможностями.
167. Хотя не было проведено научных исследований по выявлению различий
между возглавляемыми врачом и другими командами, у членов
Комитета создалось впечатление, что в специализированных командах,
по крайней мере, руководителем каждой группы специалистов должен
быть подготовленный и признанный специалист паллиативной помощи.
168. Так как очень важно, чтобы пациенты получали от всех членов команды
информацию одного и того же содержания, важным аспектом работы
команды является постоянное общение всех ее участников между собой.
73
CM(2003)130
