солидарности с прошлым, когда больные умирали дома, окруженные
людской заботой. Они «ресоциализируют» смерть и показывают, что это
- не только дело медиков, но также и проблема общества в целом
.
Тяжелая утрата
184
.
Поддержка в период тяжелой утраты рассматривается в литературе как
важная часть программ паллиативной помощи и как служба, которая
должна быть создана во всех учреждениях, оказывающих паллиативную
помощь: специализированных отделениях паллиативной помощи,
больницах общего профиля, районных больницах и по месту
проживания больных. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых,
период тяжелой утраты начинается обычно до «угасания» больного, так
как уже наступление терминальной фазы болезни несет для больного и
его семьи переживания надвигающейся потери. Во-вторых, специалисты
паллиативной помощи рассматривают семью (не обязательно кровных
родственников) как «объект помощи». Это логично формирует основу
для
продолжения
при
необходимости
взаимоотношений
с
родственниками больного и после его смерти (Doyle, Hanks, and
MacDonald; 1998).
185. Службы помощи в период тяжелой утраты создаются с целью оказания
поддержки пациентам и их близким во время болезни пациента и после
его смерти. При организации таких служб необходимо провести оценку
общего состояния пациентов и интенсивности переживания горя,
способности родственников пережить горе и индивидуальных
потребностей каждой семьи. Эффективность поддержки в период
тяжелой утраты была продемонстрирована различными научными
исследованиями,
в
которых
проводилась
оценка
помощи,
осуществляемой профессиональными и волонтерскими службами. По
результатам этих исследований было сделано заключение, что службы
помощи в период тяжелой утраты «могут уменьшить риск психических и
психосоматических расстройств, возникающих в результате тяжелой
потери» (Parkes, 1980).
78
CM(2003)130
