потребности, определение точных целей, организация специализированных
служб, реорганизация имеющихся служб (особенно тех, где преобладают
больные в терминальных стадиях болезни, и оказывающих помощь на дому),
образование и профессиональная подготовка, обеспечение доступности
опиоидов, издание специальных юридических нормативов, финансирование,
разработка стандартов и систематическая оценка результатов.
Паллиативная помощь
(palliative care)
: существуют различные определения
паллиативной помощи. В Рекомендациях и Пояснительном Меморандуме
используется
незначительно
измененная
версия
определения,
сформулированного ВОЗ в 1990 г. и пересмотренного в 2002 г. Паллиативная
помощь - активная всесторонняя помощь пациентам, страдающим далеко
зашедшим прогрессирующим заболеванием, основными задачами которой
являются купирование боли и других симптомов, решение психологических,
социальных и духовных проблем. Цель паллиативной помощи – достижение
насколько возможно наилучшего качества жизни больных и членов их семей.
Паллиативная медицина
(palliative medicine)
–
особый вид медицинской
помощи пациентам с активными проявлениями прогрессирующих заболеваний в
терминальных стадиях развития с неблагоприятным прогнозом для жизни, целью
которой является обеспечение качества жизни. Это составляющая часть
паллиативной помощи.
Качество жизни
(quality of life)
: основная задача паллиативной помощи -
обеспечение оптимального качества жизни. Эта концепция, однако, остается
иллюзорной, так как трудно оценить качество жизни у больных в терминальной
стадии заболевания. Наборы методик для оценки качества жизни, разработанные
для использования в клиниках, где больные получают направленное на борьбу с
заболеванием (непаллиативное) лечение, в основном не могут применяться в
паллиативной помощи. В них, прежде всего, уделяется мало внимания изучению
духовных проблем больного в конце жизни. Оценка качества жизни в
паллиативной помощи должна быть основана на изучении удовлетворенности и
мнения больного.
Реабилитация
(rehabilitation)
– максимально возможное восстановление
функциональных возможностей пациентов в далеко зашедшиx стадиях
заболевания для того, чтобы они могли вести активный образ жизни, насколько
это возможно, и иметь оптимальное качество жизни. Эту работу могут выполнять
физиотерапевты или оккупационные терапевты.
85
CM(2003)130
