Тошнота и рвота.
При прогрессирующем раке существует множество
потенциальных причин тошноты и рвоты (схема.6). Важно идентифициA
ровать наиболее вероятные из них у каждого пациента (табл.5) с тем, чтоA
бы в различных ситуациях назначать антиеметики соответствующего
уровня действия (табл.6).
Схема 6. Этиологические уровни тошноты и рвоты
Запор
(констипация) — редкое (менее 3 раз в неделю) и затрудненA
ное опорожнение кишечника — частый симптом при прогрессирующем
раке. При запоре отмечается чрезмерная твердость и уменьшение объема
каловых масс, часто — метеоризм и боли в животе. Механизм развития
запора связан с дискинезией толстого кишечника и/или нарушением акA
та дефекации. Этому способствуют анорексия, дегидратация, гиподинаA
мия, побочное действие лекарств, болезненная дефекация, непроходиA
33
Таблица 4
Клинические проявления и лечение сдавления желудка
