санитарка — 3,5
Основой работы является выездная служба, деятельность ко/
торой строится на принципе оказания максимально возможной
помощи непосредственно на дому. При этом решается ряд задач, а
именно: адекватное, максимально полное обезболивание; купи/
рование тягостных симптомов; инфузионная терапия с элемента/
ми парентерального питания; проведение различных манипуля/
ций и процедур (перевязки, плевральные пункции, лапароцентез,
наложение эпицистостом, катетеризация и др.); обучение родст/
венников правилам ухода за больными и многие другие. Кроме то/
го, проводится психологическая поддержка больного и его семьи,
решение духовных и, по возможности, социальных вопросов. Вы/
ездная бригада обслуживает все районы города, без учета террито/
риального принципа, оказывает консультативную помощь сель/
ским жителям, работая в тесном контакте с врачами 7 участковых
больниц нашего района и с центральной больницей соседнего
района.
В год совершается более 3800 выездов, причем особенностью
работы выездной службы является то, что около 80% выездов —
врачебные. В этом мы видим залог: более успешной терапии, бо/
лее качественного контроля за симптомами, моральной поддерж/
ки больного.
С открытием своего стационара при онкологическом диспан/
сере мы получили возможность для проведения более качествен/
ной паллиативной терапии. В стационаре мы имеем возможность
применения всего арсенала средств и воздействий, включая и спе/
циальные методы лечения, и быстрого реагирования на изменяю/
щийся статус пациентов.
Основными показаниями к госпитализации являются:
•
проведение более интенсивной, чем в домашних условиях,
терапии;
•
наличие некупируемого в домашних условиях болевого
(или иного) синдрома;
•
необходимость паллиативной операции;
•
проведение паллиативной химиогормонотерапии;
•
госпитализация больных по медико/социальным показа/
ниям (одиноких, оставшихся без ухода и помощи со сторо/
ны родственников), которая становится все более актуаль/
ной для нас; такие пациенты составляют треть из числа всех
госпитализированных, причем намечается тенденция к ро/
сту их количества.
Всего за 1,5 года помощь в стационаре получило 402 пациен/
та. Из них 113 пациентов (28%) — сельские жители. 90 больных
97
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
