Таким образом, актуальность проблемы оказания паллиатив/
ной помощи и в нашем регионе, как и во всей стране, бесспорна,
ведь для большинства больных она остается единственной реаль/
ной медицинской помощью. Существовавшая десятилетиями
практика передачи онкологами пациентов, страдающих опухоле/
вым процессом в терминальной стадии развития, участковому те/
рапевту демонстрировала не всегда эффективную медицинскую
помощь, которая, как правило, сводилась к рутинному назначе/
нию адъювантных лекарственных средств и, по показаниям, нар/
котических анальгетиков. Причем, финансовые затраты на меди/
цинскую помощь данной категории больных, включая выезды
бригад «Скорой помощи» для инъекций болеутоляющих средств,
посещения специалистов поликлинической службы и госпитали/
зации инкурабельных пациентов на непрофильные койки при не/
достаточном эффекте амбулаторных мероприятий, оставались вы/
сокими, несмотря на низкое качество этой помощи.
Период с 1992 по 1999 гг. отмечен активным развитием в Уль/
яновской области методов паллиативного лечения и апробацией
различных форм организации этого направления современной
медицины.
В настоящее время в Ульяновском регионе России намети/
лись различные подходы к вопросам организации паллиативной
помощи населению. Мы имеем возможность использовать следую/
щие организационные варианты паллиативной медицины области:
•
паллиативное лечение как составная форма деятельности
областного онкологического центра с широким использо/
ванием специальных методов противоопухолевой терапии;
•
хоспис как самостоятельное учреждение;
•
отделение долговременного пребывания больных в усло/
виях областного госпиталя ветеранов войн, где паллиатив/
ное лечение получают не только онкологические больные,
но и пациенты других категорий;
•
хоспис в виде отделения паллиативной помощи в составе
межрайонного онкологического диспансера.
Главным генератором идей паллиативной медицины в облас/
ти выступает Ульяновский государственный университет. Во мно/
гом благодаря его поддержке принципы паллиативной медицины
внедрены в работу Димитровградского межрайонного онкологи/
ческого диспансера. Димитровград — второй по величине город
области с населением около 140.000 жителей, кроме того, диспан/
сер обслуживает два района области с населением около 62.000
жителей. Наш регион является типичным примером малой терри/
тории средней полосы России.
94
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
