ческом диспансере. Этот раздел существовал со времени организа/
ции диспансера, о чем мы уже указывали выше. Развивая это на/
правление, мы внесли в систему паллиативного лечения в этом уч/
реждении определенные коррективы, отработали показания и оп/
ределили контингенты больных для паллиативного лечения в он/
кологическом диспансере. Сразу необходимо отметить, что пал/
лиативный уход в этом варианте не практиковался, так как в дис/
пансере нет для этого ни условий, ни кадровых возможностей.
Четвертая модель — отделение долговременного пребывания
больных в условиях госпиталя инвалидов войн, где паллиативное
лечение получают не только онкологические больные, но и паци/
енты других категорий. Эта модель является абсолютно новой, так
как предполагает обслуживание специфического контингента
больных. В настоящее время проходит реорганизация госпиталя, и
он превращен в областной центр гериатрии. В рамках этого напра/
вления нами заложены перспективы развития хосписов в Улья/
новской области. В настоящее время руководство области приня/
ло решение об организации трех межрайонных гериатрических
центров, в перечень задач которых будет входить паллиативное ле/
чение и уход. Фактически создается симбиоз гериатрии и паллиа/
тивного ухода. Ниже мы остановимся на эффективности такой
модели.
Мы не представили еще одну систему здравоохранения, осу/
ществляющую паллиативное лечение — это онкологи поликлиник
и участковые терапевты. Но дело в том, что ни та, ни другая кате/
гория не имеют реальных возможностей для реализации проблем
паллиативного лечения в полной мере. В первую очередь, это ка/
сается участковых терапевтов, так как их «загруженность» не поз/
воляет даже ставить перед ними такую задачу. Мы останавливаем/
ся на этом потому, что ранее в существовавшей системе здравоох/
ранения именно они и должны были реализовывать программы
паллиативного лечения и ухода, то, что мы называли «симптома/
тическое лечение по месту жительства». Мы не стали работать в
этом направлении, так как его бесперспективность видна невоо/
руженным взглядом.
Итак, Ульяновский областной хоспис начал свою работу в
1994 году. С 13 декабря 1994 года организована выездная поликли/
ническая служба. С 1996 года отремонтированы и функционируют
4 здания, которые имеют самостоятельные входы, выходы и подъ/
езды. Отремонтированы и введены в эксплуатацию круглосуточ/
ный стационар на 25 коек, дневной стационар. Хоспис имеет авто/
парк, который состоит из 7 машин; они обслуживают выездную
службу, дневной и круглосуточный стационары.
84
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
