С 17 апреля 1996 года по 30 апреля 1997 года был открыт круг/
лосуточный стационар на 15 коек, а с 1 мая 1997 года открыты еще
10 коек. Основные пациенты хосписа — жители города Ульянов/
ска. В Ульяновской области проживает около 1,5 млн. жителей. По
данным сравнительного анализа работы Ульяновского областного
хосписа в 1996 году из 123 больных, поступивших на обслужива/
ние в круглосуточный стационар, только 1 пациент являлся сель/
ским жителем, а в 1997 году из 155 госпитализированных — 15. Это
и понятно, так как учреждение типа хоспис должно иметь достато/
чно ограниченный радиус обслуживания и определенное количе/
ство населения.
По литературным данным (Гнездилов А.В.,1995; Михнов/
ская Н.Д., Барчук А.С.,1997; Плавунов Н.Ф., Миллионщико/
ва В.В.,1997) один хоспис рассчитан на обслуживание 300/400 ты/
сяч населения. Приводя этот стандарт, авторы опираются на опыт
наших зарубежных коллег.
В 1995 году было взято на учет 250 больных, в 1996 — 240, в
1997 — 384, соответственно. Основная часть пациентов обслужи/
вается выездными бригадами (7 бригад работают с 8.00 до 16.00).
По данным А.В. Гнездилова (1995) «около 70/80% больных
хосписа имеют те или иные психические нарушения, связанные
либо с метастазами в головной мозг, либо с раковой интоксикаци/
ей». Кроме того, удельный вес больных старше 60 лет выше в не/
сколько раз по сравнению с другими возрастами.
Учитывая эти показатели, необходимо акцентировать работу
хосписа на проблемы лиц пожилого и старческого возраста, т.к. по
данным исследований (Гехт И.А.,1995; Галкин Р.А.,1995) именно
эта категория больных является наиболее социально незащищен/
ной, что и требует разработки особых форм социальной защиты,
помощи, реабилитации в рамках учреждений паллиативного ухо/
да. По данным исследований Ю.С. Пименова и О.Г. Яковлева
(1995) «96% медицинских работников недостаточно знакомы с
особенностями стареющего организма; 92% — с медикаментоз/
ным лечением пациентов старческого возраста (Гехт И.А.,1994)».
В хосписе существует такая форма работы как дневной ста/
ционар, мощностью 5 койко/мест. Среднее пребывание на койке
увеличивается с каждым годом. Соответственно уменьшилось чи/
сло больных, пользующихся этой формой обслуживания. В связи
с увеличением среднего пребывания больного на койке необходи/
мо либо увеличивать нагрузку работы выездной службы (за счет
увеличения мощности службы), либо открывать новые модели
паллиативного обслуживания больных которые способны удовле/
творить самые необходимые потребности паллиативного ухода.
85
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
