В течение ряда лет наиболее активно с 1994 года, мы проводи/
ли испытание четырех моделей паллиативного лечения и ухода в
Ульяновском регионе России. Накопленный опыт показывает,
что все они имеют право на жизнь, каждая из моделей имеет свою
«нишу» и своего пациента. Вместе с тем решение проблем паллиа/
тивного лечения и ухода в рамках хосписа, расположенного на ба/
зе онкологического учреждения или гериатрического центра —
модель наиболее выигрышная, ибо позволяет реализовать в пал/
лиативном лечении идеологию активного подхода.
I.2.2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ
ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ
МАЛЫХ ТЕРРИТОРИЙ РОССИИ
Тенденции развития современного общества диктуют ему
свои приоритеты, обусловливают наиболее перспективные напра/
вления развития. Среди приоритетов в области охраны здоровья
одной из основных является проблема злокачественных новооб/
разований. Это обусловлено рядом причин, среди которых значи/
тельный рост заболеваемости и смертности, с одной стороны, со/
провождается вполне определенными успехами в лечении этих
грозных заболеваний, с другой (77, 79, 81).
Всемирная Организация Здравоохранения, формулируя стра/
тегию борьбы против рака, среди четырех приоритетных, важней/
ших направлений, наряду с первичной профилактикой, ранним
выявлением, полноценным лечением назвала облегчение страда/
ний больных (48, 187, 202, 206). Документы этой организации от/
мечают, что, вероятно, еще долгое время и у многих больных зло/
качественные новообразования будут выявлять на стадиях, когда
выздоровление недостижимо и, несмотря на прогресс в лечении
рака, ВОЗ отмечает стойкое излечение не более чем у 50% заболев/
ших (203, 219).
Эксперты ВОЗ считают, что тенденция к росту заболеваемо/
сти раком будет сохраняться, причем в среднем до 90% пациентов,
из числа состоящих на учете с определенными локализациями
опухолевого процесса, будут инкурабельными — нуждающимися в
оказании паллиативной помощи (49, 124, 126, 132).
Смертность, связанная с онкологическими заболеваниями,
составляет 8/10% от всех случаев смерти в мире (218); в развитых
90
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
