противоопухолевой терапии. При этом данные методы могут обес/
печить не только противоболевой эффект (хотя это очень важно),
но могут реально продлить жизнь больного, вернуть его в семью, в
общество. Именно этой категории больных и показано паллиатив/
ное лечение в условиях традиционного онкологического учрежде/
ния, имеющего возможность реализации программ специальной
противоопухолевой терапии в полном объеме.
Завершая настоящую лекцию необходимо отметить следую/
щее. Мы имеем дело с неуклонным ростом онкологической забо/
леваемости, при этом результаты радикального лечения рака не
позволяют ограничить рост смертности при этом тяжелом заболе/
вании. Другими словами, до сих пор удельный вес неизлечимых
больных не только высок, но из года в год растет. Данное положе/
ние выводит в число актуальных задач проблемы, связанные с пал/
лиативным лечением и уходом, решение которых на базе сущест/
вующих подходов попросту невозможно. Из этой ситуации выте/
кают несколько следствий.
Следствие первое. Необходимо создать систему паллиативно/
го лечения и ухода, базирующуюся на совершенно новых принци/
пах и подходах. Нельзя терпеть принцип «симптоматическое лече/
ние по месту жительства». Это антигуманно.
Следствие второе. Специфика онкологических заболеваний,
их течения, манифестации и клинических проявлений предпола/
гает одномоментное существование нескольких моделей развития
паллиативного лечения и ухода. Необходимо активно создавать
эти модели, испытывать их и лучшее внедрять в повседневную
практику.
Следствие третье. Паллиативное лечение и уход невозможны
без тщательно отработанной системы психологической поддерж/
ки, адаптации и психологической реабилитации как больных, так
и их ближайшего окружения.
Следствие четвертое. Система здравоохранения сама по себе
не может в полной мере решить проблем паллиативного лечения и
ухода, ибо эта система нуждается в решении целого ряда психо/со/
циальных вопросов с тщательной проработкой социокультураль/
ных и антропологических аспектов проблемы.
Следствие пятое. На персонал, осуществляющий программы
паллиативного лечения и ухода, падает большая психологическая
нагрузка, которая не может пройти бесследно. Но психологичес/
кие и социальные проблемы персонала остаются без надлежащего
внимания. Эту проблему необходимо радикально решать, и от то/
го, как будет реализована эта сторона паллиативного лечения и
ухода, будет зависеть его успех.
89
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
