средственно на дому. Проводится индивидуальная психокоррек/
ционная работа с больными и психопрофилактическая работа с
близкими, направленная на преодоление депрессивных состоя/
ний, на установление доверия к врачам, на мобилизацию душев/
ных сил к борьбе с болезнью.
Дмитровградский хоспис имеет следующий штат сотрудни/
ков:
Для выездной бригады:
•
врач/онколог (2,0);
•
медицинская сестра патронажная (4,0);
•
санитарка (1,0).
С открытием 1 февраля 1998 года стационара на 10 коек доба/
влены следующие штатные единицы:
•
врач/терапевт (0,5);
•
врач/хирург (0,25);
•
средний медицинский персонал (5,25);
•
младший медицинский персонал (3,0).
Паллиативное лечение в условиях областного онкологичес/
кого диспансера. Анализ работы этого учреждения показывает,
что 20/25% от общего числа больных, поступивших в течение года
на лечение, не смогли пройти его по радикальной программе в
связи с запущенностью процесса. Если учесть, что в течение года
через областной онкологический диспансер проходит 3500/4000
больных, то число пациентов, получивших паллиативное лечение,
составит от 750 до 1000. Это — очень значительный контингент, и
в него попадают не только больные с впервые установленным ди/
агнозом злокачественного новообразования, но и пациенты, про/
шедшие ранее курс радикального лечения. К сожалению, у них
развивались рецидивы или генерализация процесса, и они посту/
пали на паллиативное лечение. Говоря о роли областного онколо/
гического учреждения в паллиативном лечении онкологических
больных, следует определиться и сразу расставить точки над «и».
Есть больные в терминальной стадии, и помощь им в специализи/
рованном онкологическом учреждении оказать сложно, так как
само учреждение нацелено на реализацию планов радикального
лечения и применение специальных противоопухолевых методов.
В их числе — использование лучевой и химиотерапии, комбини/
рованного и комплексного лечения с включением гормоно/ и им/
мунотерапии. В терминальной стадии использование этих мето/
дов может принести только вред, в этом случае необходим уход,
борьба с болью и создание для больного «человеческих» условий.
Но есть категория больных, у которых наступила генерализация
процесса, но сохранилась возможность для применения методов
88
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
