странах, однако, доля умерших от рака еще выше. В Европе, на/
пример, эта цифра превышает 22% (123). Смертность от злокаче/
ственных новообразований населения стран Европейского Союза
в 1990 году составила 279,8 тысяч (137).
В России, как и в других промышленных странах, продолжа/
ется рост заболеваемости и смертности населения от злокачест/
венных новообразований. С 1980 по 1996 гг. число больных с впер/
вые в жизни установленным диагнозом злокачественного новооб/
разования в нашей стране достигло 422 тысяч, что соответствует
регистрации четырех заболеваний в среднем каждые 5 минут, а чи/
сло умерших от рака увеличилось на 30% и составило 291 тысячу, а
к 2000 г. онкологическое заболевание будет регистрироваться в
среднем каждые 66, смерть — каждую 91 секунду. На каждые 82
жителя России приходится 1 онкологический больной (80, 83).
Сводные данные МНИОИ им. П.А. Герцена показывают, что
по состоянию на 1 января 1995 года на учете в онкологических уч/
реждениях Российской Федерации состояло 1822739 больных, при
этом только 918873 человека (50,4%) находились под наблюдени/
ем 5 и более лет. Из впервые выявленных пациентов 37% живут не
более года, а для новообразований отдельных распространенных
локализаций, протекающих в терминальной фазе заболевания с
наиболее тяжкой симптоматикой (опухоли желудка, пищевода,
кроветворной ткани, трахеи, бронхов и легкого) величина этого
показателя достигает 60%; почти у 2/3 больных злокачественные
опухоли распознаются на стадиях, когда единственной возможно/
стью помочь им остается облегчение страданий (84).
В течение последнего десятилетия в онкологической службе
Российской Федерации наряду с разработкой приоритетных и со/
вершенствованием эффективных и безопасных методов радикаль/
ного лечения онкологических больных активно развивается новое
направление — паллиативная помощь, призванная улучшить ка/
чество жизни безнадежных онкологических больных, численность
которых ежегодно составляет более 300 тысяч (47).
В современных сложных экономических условиях России
развитие идей хосписного движения и оказания паллиативной по/
мощи тяжелой категории больных более успешно практически
осуществляется в столичных городах и областных центрах, где
больше финансовых и организационных возможностей. Однако
необходимо отыскать возможности оказания качественной пал/
лиативной помощи жителям малых территорий России, где соци/
альная напряженность вокруг проблем умирающих больных и их
близких выражена гораздо острее, используя приемлемые для ме/
стных условий формы и методы. Поэтому сейчас как никогда ак/
91
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
