Паллиативное лечение сегодня — это одно из новых направ/
лений клинической медицины, которое получает в последнее де/
сятилетие все более активное развитие. Вместе с тем ситуация сло/
жилась так, что, когда мы говорим о паллиативном лечении, мно/
гие понимают под этим понятием хоспис и все, что с ним связано.
В настоящее время это не совсем так, хотя хоспис, как форма ор/
ганизации и реализации программ паллиативного лечения и ухо/
да, несомненно занимает значительное место в системе как тако/
вой. Хосписы с их особым гуманистическим подходом к жизни и
смерти зачастую определяют философию обслуживания лучше,
чем специальные службы и организации, т.к. современный хоспис
означает не место, здание или заведение. Это концепция, имею/
щая идеологические основы и специфические подходы. Эта систе/
ма реализует целый ряд услуг, основанных на холистической фи/
лософии жизни и смерти, это сочетание усилий сугубо медицин/
ских с усилиями духовными и социальными. Это концепция все/
мерной помощи, облегчения не только больному, но и его родст/
венникам. Последний фактор играет видную роль в идеологии хо/
списного движения, где заболевание рассматривается под углом
зрения тех страданий, которые оно приносит больному и его бли/
жайшему окружению. Вместе с тем семья и близкое окружение
больного рассматриваются как мощный фактор достижения успе/
ха. Близкие должны знать все о состоянии больного, должны соз/
нательно принимать активное участие в уходе за ним (Гамли В.,
Бик М.,1996).
Хосписы, являясь специфическими заведениями паллиатив/
ной медицины и ухода, берут на себя очень большие обязанности.
Для их осуществления необходима сконцентрированная работа во
всех направлениях деятельности (медицинском, социально/пси/
хологическом и др.). Координировать работу внутри хосписа и на/
лаживать контакты с сотрудничающими организациями, волонте/
рами; организовывать благотворительную поддержку, связь с
представителями религиозных конфессий, научно/методологиче/
скую работу хосписа — все это является огромным полем деятель/
ности, заниматься которым необходимо, на наш взгляд, специа/
листу по социальной работе.
Хосписное движение послужило толчком к развитию такого
направления как паллиативная медицина. Что мы имеем в виду,
когда говорим о паллиативном лечении онкологических больных?
В первую очередь, это система мероприятий, направленная на
оказание медицинской помощи онкологическому больному в за/
пущенной стадии заболевания. Радикальные методы воздействия
на опухоль уже невозможны, и в такой ситуации на первый план
77
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
