При первично множественном раке легких из 8 больных — у
7 полный эффект. Живы без рецидива: 2 года — 3; 5 лет — 1.
У пациентов после нерадикальной операции из 7 больных —
5 без рецидива в сроки от 1 до 4 лет.
В качестве клинического примера приводим выписку из и/б
больной Р., 70 лет (и/б ЕА/3196):
В 1957 году по поводу рака правой молочной железы выпол/
нена мастэктомия. В 1994 году по поводу периферического рака
верхней доли правого легкого I ст., T
2
N
0
M
0
(высокодифференци/
рованная аденокарцинома), выполнена верхняя лобэктомия. В
1996 году поступила в МНИОИ с выраженной дыхательной недо/
статочностью. Тяжесть состояния была обусловлена стенозом
просвета трахеи экзофитной частью опухоли. При обследовании:
рак трахеи с переходом правый главный бронх с сужением просве/
та трахеи до 3мм с паратрахеальным компонентом в области пра/
вого трахеобронхиального угла до 1,5 см (адено/плоскоклеточный
рак).
По жизненным показаниям выполнена лазерная реканали/
зация просвета трахеи, проведена сочетанная лучевая терапия
ЭБЛТ СОД = 28 Гр и ДЛТ СОД = 60 Гр, достигнута полная ре/
зорбция как экзофитного, так и паратрахеального компонента
опухоли трахеи.
В августе 1997 года выявлен метастаз в затылочно/теменной
области правого полушария головного мозга (метастаз высоко/
дифференцированной аденокарциномы тубулярно/сосочкового
строения). Произведено удаление метастаза. В сентябре 1997 года
поступила в МНИОИ для послеоперационного облучения, одна/
ко, при обследовании выявлен метастаз в нижнюю долю левого
легкого до 1 см, по/поводу чего проведена курс ДЛТ до СОД =
56 Гр, отмечена полная резорбция метастаза в левом легком. В мае
1998 года — рецидив метастаза в головной мозг. Выполнена пов/
торная операция и послеоперационная ДЛТ до СОД = 40 Гр. В
феврале 2000 года по поводу второго рецидива метастаза в голов/
ной мозг выполнена третья операция на головном мозге, во время
которой в ложе удаленного опухолевого узла были установлены 6
эндостатов для проведения внутритканевой лучевой терапии
(ВТЛТ). ВТЛТ была проведена в раннем послеоперационном пе/
риоде по оригинальной методике фракционирования дозы иони/
зирующего излучения. Все хирургические вмешательства на го/
ловном мозге проведены под руководством проф. Ю.С. Щиголева
в госпитале им. Н.Н. Бурденко.
При обследовании в мае 2001 года без признаков рецидива и
метастазов. Пациентка полностью реабилитирована.
581
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
