чением возможностей хирургического лечения при местно/рас/
пространенном процессе в виду отсутствия протезирования, мето/
дическим подходам в реализации внутриполостного облучения,
топометрии и дозиметрического расчета.
Как уже обсуждалось выше, у неоперабельных больных раком
трахеи единственный метод лечения — лучевая терапия. Результа/
ты лечения рака трахеи представлены в таблице II.2.3.5.
Как видно из представленных данных, ВПЛТ с использова/
нием
192
Ir высокой мощностью дозы в сочетании с мегавольтной
ДЛТ СОД/46/60 Гр описана Schraube (1994). Брахитерапия: 5
фракций РОД/3/4 Гр на 10 мм от центра источника 2 раза в неде/
лю. У 4 из 5 больных отмечена полная регрессия опухоли, а 2 паци/
ента наблюдались без рецидива — 37 и 68 мес. У 2 пациентов из 3
больных, у которых был выявлен рецидив или продолженный
рост, трахеальные стенозы и трахеит. Авторы считают, что если
операция не выполнима, то показана ДЛТ СОД/65/70 Гр за 6/7 не/
дель. Вместе с тем они отмечают, что при наличии массивного пе/
572
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
Рис. II.2.3.1.
Легочное кровотечение (эндофото).
