диагностические мероприятия, проводимые в исключительных
случаях.
Одним из обязательных условий крайней необходимости яв/
ляется возникшая опасность для жизни и здоровья онкологичес/
кого больного. Она должна быть либо наступившей, либо реально
угрожающей причинением вреда, а не мнимой. Поведение врача в
такой ситуации не соответствует правилам медицинской науки,
т.е. противоправно, но он действует так, потому что устранить гро/
зящую опасность в сложившейся клинической ситуации средства/
ми кроме примененных невозможно.
Состояние крайней необходимости надо отличать от обосно/
ванного риска.
Профессиональный врачебный риск в онкологии определя/
ется множеством обстоятельств; в первую очередь, степенью опа/
сности самого заболевания, условиями, при которых оказывается
медицинская помощь, уровнем квалификации специалистов и т.п.
Нежелание врачей оправданно рисковать при наличии онкологи/
ческой патологии порождает нерешительность и равнодушие,
профессиональную трусость. Врач, идущий на риск, в случае не/
благоприятного исхода нередко подпадает под жалобы родствен/
ников больного в вышестоящие инстанции и даже их попытки при/
влечь врача к уголовной и гражданско/правовой ответственности.
Учитывая специфику онкологической деятельности меди/
цинских работников, где риск всегда сопряжен с опасностью при/
чинения вреда здоровью и жизни граждан, имеется необходимость
определить границы обоснованного профессионального риска в
онкологии и разграничить его с другим институтом деликтных от/
ношений — крайней необходимостью.
Рассматривая вопрос о профессиональном риске медицин/
ского персонала, следует прежде всего сказать о профессиональ/
ном риске, который имеет значение для уголовного и гражданско/
го права.
В медицинской литературе, в т.ч. и в онкологических иссле/
дованиях риск определяется как степень предполагаемой опасно/
сти для больного, которой он подвергается во время лечения (опе/
рации, наркоз, ближайший послеоперационный период и т.д.).
Если действия (бездействие) медицинских работников при вы/
полнении профилактического или лечебно/диагностического
процессов с риском для онкобольного с позиции «медицинской
науки и практики» правильные, то риск всегда правомерный. В
этом случае не ставится вопрос об обоснованном профессиональ/
ном риске, имеющем значение для уголовного и гражданского
права.
191
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
