онкобольного предусмотрен выбор только гипотетически. На пра/
ктике у такого больного нет выбора: лечиться или не лечиться?;
ложиться под нож хирурга или отказаться от операции? Отказ оз/
начает повреждение здоровья или смерть в неминуемом буду/
щем, а согласие — избавление от этого, но с риском получения
дополнительных осложнений или даже смерти на операционном
столе.
По нашему мнению, отнесение медицинского вмешательства
к деятельности, создающей повышенную опасность для окружаю/
щих, должно решаться в каждом отдельном случае судом.
При этом, с правовых позиций необходимости выделения
двух условий в этой проблеме:
1. Вред может быть причинен источником повышенной опа/
сности при правомерных действиях, если источник повышенной
опасности является необходимой составляющей лечебно/диагно/
стического процесса (токи высокой частоты, напряжение, лазер/
ные установки, мощное ультразвуковое воздействие, источники
радиоактивного излучения и другое), т.е. там, где присутствует
особый объект, несущий повышенную опасность;
2. Вред может быть причинен самим медицинским вмеша/
тельством, которое по своей сути и форме, можно и необходимо
отнести к источнику повышенной опасности (операции на жиз/
ненно важных органах, в т.ч. на сердце, мозге; большой объем опе/
рации — что часто случается в онкологической практике, — свя/
занный с существенным риском для жизни, и другое) т.е. там, где
основным является действие, являющееся само по себе источни/
ком повышенной опасности. И то и другое зачастую имеет место в
онкологической практике.
Применительно к теме нашего исследования ни то, ни другое
не имеет отношения к онкологическим деликтам, т.к. действия
медицинских работников не являются противоправными, более
того врач/онколог правомочен их совершать.
Еще одно обстоятельство, имеющее прямое отношение к он/
кологии. По закону каждый гражданин имеет право на информа/
цию о состоянии своего здоровья: о диагнозе, предполагаемых ме/
тодах лечения, о возможных осложнениях его, показаниях и про/
тивопоказаниях, назначенных врачом или самостоятельно поку/
паемых в аптеках медикаментах и др. По общему правилу этому
праву граждан корреспондируется соответствующая обязанность
лечебно/профилактического учреждения, т.е. онкологического
диспансера.
К сожалению, в реальной онкологической практике это пра/
во нарушалось как прежде, так и в настоящее время.
189
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
