Первый нарком здравоохранения Н.А. Семашко и его замес/
титель З.П. Соловьев в связи с проведением мероприятий по вне/
дрению режима экономии в здравоохранении в 1926г. указывали:
«Если мы можем и должны всячески урезывать («экономить»)
расходы в хозяйственной деятельности по управленческому аппа/
рату, то мы должны чрезвычайно осмотрительно относиться к
расходам на больном человеке: неправильная экономия здесь мо/
жет самым чувствительным образом отразиться на интересах
больного и даже сорвать дело оздоровления населения». Н.А. Се/
машко предупреждал, что при проведении режима экономии ва/
жно не сбиться с пути, не впасть в принципиальную ошибку, ко/
торая возможна, если забыть специфичность дела здравоохране/
ния. А его тезис, что очень многие недостатки в медицинской ра/
боте «зависят не столько от недостатка средств, сколько от того,
что мы плохо «хозяйничаем», сохраняет свою актуальность и по
сей день.
Огромное наследие по проблеме экономики здравоохранения
оставил С.А. Томилин. Он, по сути дела, является отцом совре/
менной экономики здравоохранения, сформулировав ее основные
положения и впервые введя понятие «народнохозяйственная цен/
ность человеческой жизни».
К сожалению, перед началом второй мировой войны гумани/
тарные аспекты здравоохранения стали ошибочно считать несов/
местимыми с вопросами экономического характера, считалось ко/
щунственным требование подсчитывать и экономить деньги при
организации лечебной помощи. Лечение и расчеты были несовме/
стимыми, так как полагали, что гуманизм советского здравоохра/
нения и экономика исключают друг друга, и новая, давшая первые
ростки наука, была на долгие годы предана забвению.
Новой эрой для развития экономики здравоохранения стали
60/е годы, когда на страницах журнала «Советское здравоохране/
ние» была развернута дискуссия на тему: «Что понимать под эко/
номикой советского здравоохранения?» Свой вклад в формирова/
ние понятийного аппарата возрождающейся науки внесли
И.В. Пустовой, В.В. Головтеев, А.М. Изуткин, В.В. Канеп, Э.Н.
Кулагина, С.Г. Струмилин, Г.А. Попов, М.П. Ройтман, С.Г. Шах/
гельдянц и др. Каждый давал свое определение экономики здраво/
охранения, несколько расширяя или, наоборот, сужая ее задачи,
однако все они очень близки по сути, которая заключается во
взаимодействии и взаимообусловленности здравоохранения с на/
родным хозяйством и обществом в целом.
Возрождая и развивая основные понятия и направления эко/
номики здравоохранения, исследователи отмечают, что получение
199
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
