экономического эффекта не является для них определяющим кри/
терием, так как здравоохранение и медицинская наука являются
специфическими отраслями народного хозяйства. Попытки найти
экономическую эффективность здравоохранения не должны иг/
рать роль самоцели прежде всего потому, что результаты осущест/
вляемых мероприятий или программ могут проявиться не сразу, и
еще потому, что высшим критерием эффективности в здравоохра/
нении является социальный результат, характеризующий степень
удовлетворения потребности в здоровье. Иначе говоря, экономи/
ческие результаты затрат должны рассматриваться лишь как допо/
лнительные к основным социальным результатам (По/
пов Г.А.,1976).
Кроме того, рассматривая результаты деятельности здравоох/
ранения с позиций медицинской, социальной и экономической
эффективности, вряд ли удастся провести четкую грань между ни/
ми. Очень часто возможно лишь условное разделение указанных
позиций, различной степени их приоритетности (Пусто/
вой И.В.,1987).
Наиболее разработанной областью при анализе эффективно/
сти здравоохранения является медицинский эффект. Он может
выражаться показателями, определяющими уровень и характер за/
болеваемости, ее тенденциями; числом заболевших и здоровых
лиц; показателями, характеризующими качество медицинской
помощи, то есть достижением поставленных задач в области про/
филактики, диагностики и лечения заболеваний. Следует иметь в
виду, что медицинский эффект логически предшествует социаль/
ному и экономическому, и приоритетность при изучении эффек/
тивности принадлежит также ему. Методика избранного лечения
должна быть всегда и прежде всего эффективна с медицинской то/
чки зрения. Нередко медицинские мероприятия лечебного или
профилактического характера невыгодны экономически, однако
медицинский эффект требует их проведения.
Социальный эффект здравоохранения, по своему содержа/
нию, очень близок к медицинскому эффекту. Однако, их следует
условно разграничивать. Если медицинский эффект измеряется
результатом непосредственного медицинского вмешательства, то
социальный эффект здравоохранения измеряется такими показа/
телями, как продолжительность жизни, демографические сдвиги
(рождаемость, смертность, естественный прирост населения и
т.д.). Совершенно понятно, что социальный эффект здравоохра/
нения связан с удовлетворением потребности населения в здоро/
вье и одновременно зависит от изменения многих социально/эко/
номических факторов в стране.
200
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
