выполняет в общественном воспроизводстве в связи с социаль/
ным и научно/техническим прогрессом (Пустовой И.В.,1987).
Из всего вышесказанного не следует делать вывод, что эконо/
мика здравоохранения стала привлекать внимание исследователей
лишь последние годы. Первые попытки изучения экономических
проблем, связанных с показателями здоровья и заболеваемости
населения, относятся к началу 20 столетия и связаны с работами
В.В. Фавра, А.С. Рославского, Г.Е. Рейна и др. Впервые в России
обратил внимание на экономическое значение санитарно/демо/
графических процессов демограф А.С. Рославский. Он указывал,
что «мы должны знать не только средний, но и производительный
век жителей России и тех государств, с которыми сравниваем на/
ше отечество».
К первым попыткам экономического ущерба от заболеваемо/
сти относится исследование конца 19 столетия В.В. Фавра, опре/
делившего расходы на лечение больных малярией и экономичес/
кий ущерб от потери рабочего времени вследствие болезни.
Не менее интересны исследования академика Г.Е. Рейна,
возглавлявшего межведомственную комиссию по пересмотру вра/
чебно/санитарного законодательства в России. В них подчеркива/
ется вред, наносимый заразными болезнями экономическому раз/
витию страны, и в частности указывается: «Всех расходов на меди/
цинскую часть в Империи в 1911 году было 118798799 руб., из ко/
торых не менее трети падает на заразные болезни, т.е. около 40
млн. рублей», — и далее: «...высокое государственное и экономи/
ческое значение представляет целесообразно направленная борь/
ба с заразными болезнями. В результате ее получается экономия
жизни, которая есть вместе с тем и денежная экономия». Главной
особенностью данной работы является попытка определить: эко/
номический ущерб от заболеваемости и смертности в России на
основании сравнения денежных затрат на лечение; убытки от по/
тери заработной платы больных в рабочем возрасте; потери рабо/
чей силы в связи со смертностью в рабочем возрасте при двух раз/
личных уровнях смертности и заболеваемости. В результате пока/
зана «громадная экономия свыше 600 млн. рублей, которая могла
бы быть достигнута понижением чрезмерной общей смертности
до нормы западноевропейских государств, принятой за 18,0 на
1000 жителей».
Значительный вклад в развитие теории и практики решения
экономических проблем в области здравоохранения был сделан
первыми организаторами и теоретиками советского здравоохране/
ния Н.А. Семашко, З.П. Соловьевым, М.Ф. Владимирским,
С.А. Томилиным и др.
198
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
