С позиций права при крайней необходимости в онкологии
имеют значение такие действия (бездействие), когда врач, меди/
цинская сестра или иной медицинский работник, пренебрегая
принятыми правилами онкологии, в особых условиях совершают
действия (бездействие) для спасения жизни, здоровья больного
или с целью расширения имеющихся методов профилактики, ди/
агностики и лечения. Следовательно, при обоснованном профес/
сиональном риске в онкологической практике деяния, совершен/
ные ими, не противоречат существующим правилам медицины.
Если от действий или бездействий не наступил вред для здоровья
и жизни пациента, или нет причинной связи между деянием и по/
следствием, то и в этом случае вопрос об обоснованном врачебном
риске не возникает. Если наступает, то это и есть обоснованный
онкологический риск.
Риск в онкологической практике будет правомерным и иск/
лючает противоправность в действиях медицинских работников
при следующих условиях:
1. Осуществление профессиональной деятельности.
2. Цель, ради которой применяется рискованный метод лече/
ния, диагностики, или проводится биомедицинский экспе/
римент, должна оправдывать опасность, грозящую жизни
или здоровью гражданина. Она не может быть достигнута
обычными, нерискованными средствами, а действия явля/
ются общественно полезными.
3. Возможность вредных последствий для жизни или здоро/
вья должна быть вероятной, а не заведомой, и врачом дол/
жны быть предприняты все возможные меры предотвраще/
ния вреда.
4. Согласие гражданина или его законных представителей на
применение рискованного метода лечения и возможный
неблагоприятный исход, за исключением случаев, преду/
смотренных законом.
Риск может быть признан обоснованным, а, следовательно, и
правомерным только в том случае, если выполняются все назван/
ные условия.
Наиболее тесно врачебный риск в онкологии соприкасается с
таким институтом уголовного и гражданского права как крайняя
необходимость, в связи с чем нами предпринята попытка их раз/
граничения.
1. Состояние крайней необходимости отличается от обосно/
ванного риска, прежде всего по цели, ради которой действует (без/
действует) медицинский работник. При крайней необходимости
цель действия (бездействия) — только предотвращение угрозы
192
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
