в результате чего был причинен вред жизни больного по вине вра/
ча/онколога. В этом случае имеются все четыре условия причине/
ния вреда в результате медицинского (онкологического) деликта,
которые могут повлечь не только гражданско/правовые, но и уго/
ловные последствия.
Или другой пример из раздела паллиативной помощи. Согла/
сно ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граж/
дан» пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболе/
ванием и/или медицинским вмешательством, доступными спосо/
бами и средствами. В случае нарушения хотя бы одного из пунктов
этого закона у онкологического больного, наступает противоправ/
ность у врача (медработника), а если это повлечет вред (мораль/
ный или физический), и будут иметь место другие условия, в т.ч.
вина мед. работника и причинная связь, то имеют место граждан/
ско/правовые последствия в результате медицинского деликта у
онкологического больного. В данном случае противоправность
может иметь место, как в форме действия, так и в форме бездейст/
вия. К примеру, неназначение адекватного обезболивания или на/
значение его не в полном объеме.
По нашему мнению, обстоятельств, исключающих неправо/
мерность ожидаемого и требуемого от медицинского работника
действия, в результате неисполнения которого наступил медицин/
ский деликт, всего три:
1. наличие в данный момент пациента, находящегося в более
тяжелом состоянии, где угроза жизни и здоровью реальнее;
2. болезнь самого врача, непозволяющая реально выполнить
ожидаемые действия;
3. отсутствие необходимых дополнительных условий (инст/
рументарий, техника, медикаменты и другое), позволяю/
щих выполнить действия.
В настоящее время приняты и действуют в РФ законодатель/
ные акты об охране здоровья и медицинской помощи, обязываю/
щие действовать соответствующим образом медицинских работ/
ников, в т.ч. «Основы законодательства РФ об охране здоровья
граждан», Закон РФ «О санитарно/эпидемиологическом благопо/
лучии населения», Закон РСФСР «О медицинском страховании
граждан в Российской Федерации», и др. Невыполнение требова/
ния этих законов может быть причиной наступления вредных по/
следствий как для больного, так и для пациента, находящегося на
обследовании по поводу подозрения на онкозаболевание.
Выполнение определенных функций, связанных с занимае/
мым лицом положением, становится специальной обязанностью
данного лица, а невыполнение этих обязанностей при соответст/
185
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
